小阴茎指的是阴茎伸展长短低于同样年龄或同样性发育正常状态群体的阴茎长度平均数2.5个标准偏差以上者,但剖解结构和外型形态正常。内成年男人阴茎静态长短平均约5-6cm,伸展长短平均约11-13cm。通常觉得,成人阴茎绵软时<4cm,伸展长短<9.5cm,即是阴茎短小。病理性阴茎短小关键因为下列几个原因:
1、低促性腺素性阴茎短小
因为下丘脑和垂体有病变,不能往下传出分泌睾酮命令,从而导致阴茎生长发育受到限制。多见有卡尔曼综合症,伴随嗅觉缺少或下降的低促性腺素型性腺作用机能减退,是一种先天性遗传疾病。
卡尔曼综合症病人呈类宦官体型,生殖器官幼稚状态,阴茎短小,睾丸小或隐睾,青春发育期二性特征发育缺损;病人可表现为完全的嗅觉缺少,不能分辨香臭,但部分病人可能仅表现为嗅觉下降;病人还可伴随各种各样的身体不正常,包含唇裂、腭裂,掌骨短及肾脏发育不正常等。
2、高促性腺素性阴茎短小
病变原发于睾丸的高促性腺素性腺作用低下症,这时候下丘脑和垂体正常,能传出强有力的命令,但睾丸生病,没法执行生产性激素和精子的命令,引发阴茎短小。多见的有先天性睾丸发育不良,是男性不育中较多见的染色体异常,特性是睾丸小、无精及尿中促性腺素增高等。该病患者Y染色体为47、XXY,即比正常男性多了1条X染色体。
先天性睾丸发育不良病人在儿童期无异常,常于青春发育期或成年期时发生症状。病人体型较高,腿部细长,皮肤白净,阴毛及胡须稀缺,腋毛经常没有。呈类阉体型。约半数以上病人两边乳房肥大。生殖器官常呈正常男性样,但阴茎较正常男性短小,两边睾丸明显缩小,多低于3厘米,质地硬实,性功能较弱,精液中无精。脑部发育正常或稍低。
3、部分性抗雄激素综合症
雄激素抵抗指的是因为雄激素受体和配体结合不正常或受体后信号传输的不正常导致雄激素的作用无法得到充分发挥所引发的一组临床综合症,病人染色体核型为正常男性型(46,XY),性腺为作用正常的睾丸。按照外周组织对雄激素抵抗的不同程度分为完全性雄激素抵抗和部分性雄激素抵抗。
完全性的雄激素抵抗综合症,也称之为睾丸女性化综合症,表现出不同程度的男性假两性畸形,乃至是完全的女性化外型,青春发育期后表现为原发性闭经,有良好的胸部发育,骨盆内无女性的子宫及附件。