在男性性功能障碍门诊中,早泄是仅次于阳痿的二大“男子病”。根据外资料统计,早泄患者约占全部男性性功能紊乱病人的22-23%早泄的定义很难下,因为它是设计到男女双方性满足的一个概念。
医学专家们的定义各不相同。有的认为性交时勃起的阴茎在插入阴道前,或刚刚插入阴道时,立即发生射精的情况是早泄,有的认为阴茎进入阴道后不到1分钟即射精,或阴茎在阴道内抽动不足15次即射精即为早泄。
目前比较专业的定义是玛斯特斯和约翰逊下的,他们的根据主要不是射精时间的长短,而是女方的性反应。如果男方射精过快而不能使女方达到兴奋高潮则称之为早泄;如果女方达到了性高潮,那么即使快速射精也不能称为早泄。这个定义的确切说法是:“性交时男方不能控制足够长的时间后射精,以致使性功能正常的女性至少50%的性交机会中得不到满足;或不能所以地控制射精反射。”
早泄根据发病原因,可分为功能性和器质性两大类。真正由于器质性病变引起的早写是极少数的。慢性前列腺炎、后尿道炎、精囊炎、脑脊髓病变、糖尿病、酒精或吗啡中毒等均可引起本病的发生。
由于大脑皮质兴奋作用增强而造成的功能失调型早泄占绝大多数。一些学者认为,可以把早泄看成是一种精神心理方面的疾病。心理因素主要有以下几点:
1、许多人从小有手淫的习惯。手淫本身并不直接引起早泄,但有些手淫者怕被发觉,总是尽快射精,养成了匆忙的习惯,以致任何动因都会引起遗精。他们又相信“一滴精,十滴血”、“精关不固者肾亏”、“肾亏者早泄”之类说法,为此长期焦虑不安,临到结婚,果不其然。其实,一起早泄的真正原因是长期养成的匆忙习惯和积郁已久的焦虑情绪。
2、性经验不足。如初婚夫妇,缺乏性知识,在性生活中不善于掌握彼此件的心理和生理特点,加之经验不足,互相配合不够,因而发生早泄。有一部分人,因初次性交失败造成了思想压力,从而引起一系列病变。
3、各种焦虑和恐惧情绪都可能导致早泄。许多人由于对性生活的无知和误解,老在担心自己“体虚”、“肾阳不足”、心里不塌实,不怕倒还好,越怕越早泄。正常男子偶然是可能发生早泄的,如果由此引起了焦虑和恐惧情绪,“偶然”说不定就会成“经常”。
4、夫妻关系不融洽。对妻子存有潜在的敌意、怨恨、恼怒,固然可能引起早泄,对妻子崇拜过头,畏惧太甚存自卑心理或打算“表现好一点”,也常不由自主地成为早泄者。妻子对丈夫的偶尔早泄不满、嘲讽,极易造成丈夫的长期早泄。
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